전십자인대 염좌(Anterior cruciate ligament sprain, ACL)

전십자인대 염좌(Anterior cruciate ligament sprain, ACL)

 

전십자인대 염좌는 대퇴골과 정강이뼈를 연결하는 인대중 관절의 중간에 놓여있는 인대의 늘어남, 찢어짐 또는 완전한 파열이다. 대부분의 인대 염좌와는 달리 전십자인대 염좌는 거의 항상 완전 파열이다. 후십자인대 염좌는 훨씬 덜 흔하고 가끔 생활체육 선수에서 보인다. 치료는 전십자인대 염좌와 유사하다.

 

증상

 

1. 손상이 일어나는 순간에 통증과 ‘팍’ 하는 소리가 난다.

2. 무릎이 분리되는 감각이 있다.

3. 즉각적인 기능장애와 불안정 상태가 되며 1-2시간 후에 부종이 생기기 시작하고 4-6시간 후에 최고에 달한다.

4. 무릎이 완전히 부으면 도움없이 걸을 수 없다.

5. 전십자인대만 손상되었다면 관절 주위에는 국소 압박통이 없다.

 

원인

 

1. 강한 무릎의 비틀림, 대개 발을 땅에 고정한 상태에서 대퇴와 몸이 회전될 때

 주로 접촉성 스포츠, 스키, 달리는 방향을 급히 변화시키는 스포츠 종목(테니스, 농구, 축구, 야구등)

 

무릎 염좌 상태를 지속시키는 요소들은 다음과 같다.

 

1. 느슨한 관절

2. 대퇴근육의 약화

3. 양다리 근육의 불균형

4. 이전의 손상

 

전십자인대가 손상될 때 동시에 내측부인대, 내측 연골판의 손상이 또한 일어날 수 있다.

 

치료

 

1. RICE치료를 하고, 가능한한 빨리 의사를 찾는다. 특히 무릎의 움직임동안 통증이 있거나, 제한된 관절운동 범위, 관절내에 부종, 불안전 상태등이 있으면 주의해야 한다. 

2. 환자를 고려하여 수술을 결정한다. 환자의 아니가 어릴수록 수술을 더 고려해야 한다. 중년이상의 나이에서는 테니스, 스쿼시와 같이 무릎에 강한 비틀림을 주는 운동을 하지 않을 경우에 무리치료가 더 낫다.

찢어진 전십자인대를 복원하는 수술은 인체의 다른 부분 - 대개 슬굴곡근건 또는 슬개건-으로 조직의 일부를 떼어내어 대체한다.

3. 전십자인대를 복원하는 수술을 한지 1-2일 동안 병원에 머물고, 보조기나 목발을 이용하여 3-6주 동안 보낸다 ; 무릎에 심한 부담을 주는 동작을 재개하기까지 6개월에서 1년정도 재활을 시행한다.

 

회복실에서 지속수동 운동기계를 이용하여 관절운동을 시작한다.

 

물리치료를 할 경우 3개월 정도 치료해야 무릎 관절을 강하게 사용하는 스포츠를 시작할 수 있다.

수술후 사이클타기, 크로스 컨트리 스키, 시뮬레이터 등을 시작할 수 있지만 9-12개월 정도 세심한 재활이 필요하다.